大家好,我是叶医生:福州市晋安区医院消化内科叶晶最近有很多粉丝咨询我有反酸、烧心难受、我有咽喉难受如何确定是反酸、烧心导致的,如何确定我有反流性咽喉炎?做胃镜能不能看出反流性食管炎?如果胃镜不能确定该
大家好,我是叶医生。福州市晋安区医院消化内科叶晶之前给大家科普了幽门螺杆菌到底是怎么传播给人类的?该如何预防?临床上体检发现幽门螺杆菌该怎么办?今天继续给大家科普我们临床上哪些人必须杀幽门螺杆菌,哪些人可以不用杀。先科普一下哪些人必须根除幽门螺杆菌!幽门螺旋杆菌英文名叫Helicobacter Pylor,缩写成 HP,我们医生之间交流都是直接说HP,一般胃镜报告上也是写HP,不写幽门螺杆菌。看完我的科普希望你们知道这个常识。我们国家有一个专门研究幽门螺杆菌的专家团队,比如南昌大学第一附属医院消化内科主任吕农华教授,上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任陆红教授,他们分别是中华医学会幽门螺杆菌学组的组长和副组长下图是我国大部分幽门螺杆菌专家对感染幽门螺杆菌感染的共识意见。今天的科普主要用通俗的语言给大家解读一下这张图片的具体意思。首先大家看到我画红圈的地方了吗?写着''强烈推荐''四个字,也就是说有胃溃疡和十二指肠溃疡以及有胃MLAT淋巴瘤(专业名词叫胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤)的患者如果有感染幽门螺杆菌是强烈建议根除幽门螺杆菌的。接下来详细说一下哪些情况需要根除HP.1.首先就是消化性溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡是导致胃痛、胃出血最常见的疾病之一,有研究显示80%以上胃溃疡、十二指肠溃疡跟有感染幽门螺杆菌,幽门螺杆菌会导致胃溃疡及十二指肠溃疡,所以消化性溃疡是根除幽门螺旋杆菌最强烈的建议之一。临床发现有溃疡患者根除幽门螺旋杆菌后可促进溃疡愈合,可明显降低溃疡复发率并发症。所以有消化性溃疡的患者还是强烈建议根除幽门螺旋杆菌。2.胃黏膜相关淋巴组织( MALT)淋巴瘤:这是一类比较少见的疾病,研究显示这种淋巴瘤就是由幽门螺杆菌引起的,所以发现胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤也是需要早期根除的,而且早期治疗效果比较好。当然这个疾病必须要由专科医生判断。3.有慢性萎缩性胃炎、有胃糜烂、肠上皮化生等问题也是建议根除幽门螺杆菌:幽门螺旋杆菌是面对我们人类强大的胃酸依然可以长期定居在胃里面的非常牛逼的一种细菌,有一部分幽门螺旋杆菌定居在胃里面以后会产生一些毒素,这些毒素会破坏胃粘膜表皮细胞,长期反复导致感染慢性化,胃粘膜上皮坏死缺失,导致胃粘膜细胞腺体萎缩、肠上皮化生加重等,所以有胃黏膜萎缩、糜烂、肠上皮化生的也建议根除幽门螺旋杆菌感染。4.有胃肠癌家族史的:胃癌有一定的遗传作用,如果家里一级亲属有胃癌病史的就要多方面综合保养好好预防,有研究发现幽门螺旋杆菌就有增加胃癌的概率,所以有胃癌家族史的根除幽门螺旋杆菌也是体现预防胃癌的一种方式,有胃癌家族史的也建议每1-2年复查胃镜排除胃癌。5.有胃肠肿瘤手术的以及有发现胃内早期肿瘤的也建议根除:原理同上,根除也是为了降低危险因素也是根除为了预防再次复发。6.有长期服用质子泵抑制剂(一大类抑制胃酸的保胃药:常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等):长期服用抑制胃酸的药可使胃酸分泌减少降低胃内局部抵抗细菌的能力,如果有幽门螺杆菌感染有加重的风险,所以也建议根除。7.计划长期服用阿司匹林、止痛药等伤胃的药物(特别是心血管疾病患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物的):阿司匹林对于预防心梗、脑梗、冠心病等是一个好药。但长期服用阿司匹林的一个副作用就是有胃糜烂,胃十二指肠溃疡的风险增加,如果有幽门螺杆菌感染会加重胃溃疡、胃糜烂的发生;所以在长期服用阿司匹林、止痛药的人根除幽门螺旋杆菌可降低胃十二指肠溃疡的发生率。8.还有一些研究表明,根除幽门螺旋杆菌对淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、巨大胃黏膜肥厚症有效,所以有上述疾病也要根除当然这些疾病都由消化科内镜医生来判断。9.还有就是有反复腹胀、腹痛、早饱等消化不良的症状,但胃镜以及其他检查没什么问题,就是有幽门螺旋杆菌感染,这种情况也是建议根除幽门螺旋杆菌。有些人根除后这些症状也会好转或消失。10.最后就是比较紧张、焦虑的人,个人在临床上发现会紧张焦虑的人都是自己上网乱查的人,上网一查幽门螺杆菌又会引起胃溃疡、十二指肠溃疡、还会导致胃癌、淋巴瘤,自己一乱查都吓死了,其实这都是一种过度的解读。中国有一半人都感染了幽门螺杆菌,也没见得有一半人都得胃癌了,当然对于紧张焦虑的人也是建议根除幽门螺杆菌。哪些人不建议根除幽门螺杆菌?1、15岁以下孩子,大剂量连续的吃药,大部分孩子是拒绝的,根除幽门螺杆菌药里面含有两种抗生素,其中四环素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等都是孩子禁用的抗生素,对孩子副作用很大,孩子正在生长发育吃太多抗生素和消炎药对孩子没好处。2.孕妇不建议,根除幽门螺杆菌前后要吃200多个药,吃那么多药对孕妇是不行的。3.大于70岁以上老年人不建议,如果检查胃镜正常就吃好、睡好、休息好定期复查,再活10几年就一切结束了。不要再大把大把吃药了。关于老年人和小孩是否需要检查和根除幽门螺杆菌会在后面文章专门详细科普。明天继续给大家科普如何根除幽门螺杆菌。有兴趣可以关注一下。最后祝福大家的胃肠道都能被这世界温柔以待!
前两天有给大家详细解释了幽门螺杆菌到底是什么细菌,今天给大介绍幽门螺杆菌是如何感染人的。福州市晋安区医院消化内科叶晶张三拉出来的东西被李四吃进去,张三拉出来的幽门螺杆菌被李四吃进去,然后李四就被感染了
大家好,我是叶医生。现在继续给大家解答关于胃反流性食管病的朋友们服用奥美拉唑等药物的问题。有反酸、烧心、胃食管反流的人对奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等这些药应该都很熟悉吧。几乎每个胃病、反流性食管炎、
大家好 ,我是消化科叶医生。福州市晋安区医院消化内科叶晶今天给大家讲一下经常肚子咕咕叫是什么原因引起的?什么时候肚子咕咕叫会加重?什么时候需要警惕?先科普一下我们肚子咕咕声从哪里来?为什么肚子会发出咕
大家好,我是叶医生。长期大便不成形,拉出的大便有菜叶是怎么回事?大便里总有未消化完的菜叶是什么原因?大便稀并且菜叶多是怎么回事?是肠癌吗?为什么我吃完金针菇第二天拉出来还是金针菇?为什么会出现 see you tomorrow 这个梗?这些问题平常也困扰这很多人,今天给大家统一给大家科普一下这个问题!在开始说明之前,先送给大家一句话:上帝送你一台很好的榨汁机,请好好利用他,吃饭请不要囫囵吞枣,吃饭请细嚼慢咽。想先给大家科普一个毁三观的问题:那就是我们人的胃本来就不会消化蔬菜不会消化金针菇的,蔬菜可以把他想象成草,蔬菜跟草是一类的植物,都属于高膳食纤维的食物,我们人类不像牛、羊、马等动物,我们的胃并没有消化蔬菜和草的能力。大家平常吃火锅或者去卤味店有没有发现牛的胃名字非常多样化,什么牛肚、牛百叶、毛肚、金钱肚等,不同地方叫法不一样,我很喜欢吃卤金钱肚,感觉很有嚼劲。其实就是因为牛有很多个胃,正是因为牛有这么多个胃,这几个胃通过分工合作最后把青草和蔬菜都可以消化掉,搜索几张图片给大家看看牛肚的各种胃。但我们人就一个胃,不像牛、羊等有好多个胃,我们胃里面除了幽门螺杆菌外几乎没有其他细菌,而牛肚子里有几个胃,每个胃里面都含有丰富的能帮忙消化草和蔬菜的细菌,同样是九年义务教育大家初中生物应该都有学过,牛是反刍动物,当牛吃完草后只是先把这些草暂时储存在一个胃里面,当夜深人静的时候牛还是在不停的咀嚼不停的磨牙,其实就是把暂时储存在牛胃里面的草呕出来到嘴里再次精细咀嚼后吞下去,精细咀嚼完后这些草到另外一个胃里面跟牛胃里面的细菌充分的混合,充分咬烂后这些细菌也就可以帮忙更好的消化了,消化完牛就更好的吸收草的营养。所以牛会消化草其实是靠牛肚反刍细嚼慢咽和牛肚子里面的细菌一起帮忙,牛肚其实也不能消化草。我们人就一个胃,而且胃里面虽然有细菌,但是特么的居然是有害的幽门螺杆菌,并不能帮忙消化草和蔬菜,但是我们肠道里面也有丰富的益生菌啊。肠道里面的益生菌种类也是丰富多样的。有一部分益生菌可能会帮忙我们人类消化蔬菜和草的。但要想消化蔬菜是有一个前提的,大家应该知道这个前提是什么吧?刚才讲的牛胃里面的细菌为什么可以消化草和蔬菜?因为牛还多了个动作那就是反刍出来细嚼慢咽把草充分的咀嚼碎了再吞下去,这样细菌才能跟咬碎的草渣充分的搅拌在一起充分的帮助消化和吸收。回到我文章最先提出的一句话,上帝给了你一台很好的破壁榨汁机,请好好利用他,吃饭请不要囫囵吞枣,吃饭请细嚼慢咽。上帝给了你一台破壁榨汁机是什么大家猜到了吗?就是你那一副身体最坚硬的组织堪比钛合金打造的牙齿啊,你的牙齿就是你的破壁榨汁机,你如果能把蔬菜充分的咀嚼成碎片、咀嚼成粉末吞下去,那我们肠道的一些益生菌也会帮你把蔬菜给消化吸收的。如果你没有充分细嚼慢咽吞下去,那肠道益生菌也没办法充分的帮你消化,然后你拉出来的大便就含有菜叶了,怎么进去就怎么出来。就好比我给你一张跟你脸一样大的武大郎烧饼,叫你一口吞下去,你肯定心里在想:开玩笑吧!叫我一口吃跟脸一样大的烧“臣妾办不到啊”。同样道理,你一片菜叶吞下去叫细菌帮你消化吸收,细菌看到比脸还大的菜叶也是没办法帮你消化的,应该听懂了吧。好了,回到最初提出的问题:长期大便不成形,拉出的大便有菜叶是怎么回事?大便里总有未消化完的菜叶是什么原因?大便稀乱菜叶多是怎么回事?是肠癌吗?为什么我吃完金针菇第二天拉出来还是金针菇?大家看完我上面的科普知道这个问题的答案了吗?好好想想再往下看为什么?是因为不消化吗?不是!是肠道长肿瘤吗?不是!是肠道长癌吗?也不是!那是什么原因?那是因为你没有细嚼慢咽,那是因为你吃饭囫囵吞枣!因为你没有没用好上帝送给了的破壁榨汁机,没用好你的钛合金烤瓷牙!你金针菇一口都不咀嚼就吞下去,当然明天就一整根原型的再拉出来拉,你一口都不咬就吞下去还想着胃肠道帮你好好消化,请不要想太美好吗?给大家看一张比较重口味的图片,就是不咀嚼的菜叶吞下去在肠道里面是什么表现。怕重口味的人就不要怪我了哈,估计是一根菠菜所以如果你把蔬菜充分的咀嚼成碎片、咀嚼成粉末吞下去,那你的大便估计也就看不到蔬菜了。所以没事不要瞎紧张,没事不要自己吓自己。额外科普:婴幼儿大便中为什么经常会出现菜叶,多种原因要具体分析:1、孩子肠道益生菌还没完全发育完善,这些益生菌还不能帮忙消化蔬菜。2、孩子牙齿还没长好没办法充分咀嚼。3.孩子爸妈比较粗心,菜叶没有弄碎了直接把一整片青菜给孩子吃。大概就是这样。所以孩子他妈看到有菜叶也不要瞎紧张,弄碎了再给孩子吃,交待孩子要细嚼慢咽再吞下去。成人哪些情况下大便蔬菜出现概率会增加:1,急性胃肠炎拉肚子的时候:很多蔬菜真的没有消化就被快速的送到大肠再送到肛门拉出去了。2.肠易激综合征发作的时候:肠道蠕动加快,蔬菜在小肠呆的时候太短细菌还没充分混合就说再见了。那除了没有细嚼慢咽这种原因导致,还有哪些情况导致大便有菜叶等吃进去的东西时要注意的、要去进一步检查呢?大便有菜叶并伴随有恶臭味、大便有脓血、含有黑便、含有鲜血的时候那就要注意去医院进一步检查一下。可能要检查一下大便或者肠镜进一步检查等。总结一下今天的科普,吃青菜请细嚼慢咽,不要囫囵吞枣,更不要瞎紧张。最后祝愿大家的胃肠道都能被这个世界温柔以待!
大家好,我是叶医生。保胃药——奥美拉唑,治疗胆汁反流有效果吗?单纯的胆汁反流吃奥美拉唑是没什么效果的,吃多了反而加重消化不良的症状,其实在临床上胃镜看到只是单纯的胆汁反流并没有胆汁返流性胃炎的人其实是
大家好,我是叶医生。前面给大家科普过我们胃肠动力从何而来?我们该如何提高胃肠动力?还有就是给大家科普一个误区,我们消化吸收最主要的器官其实是小肠,并不是胃也不是大肠。今天继续跟大家科普如何提高自己消化吸收能力,提高胃肠道动力。我们胃肠动力其实就是我们胃肠道上面的肌肉按照一定的节律收缩、舒张而产生的,那按照理论来说提高我们胃肠道肌肉的收缩能力就可以提高我们胃肠道动力,但事实上却没这么简单,因为我们胃肠道肌肉是由我们神经控制的,所以跟我们胃肠道神经也有很大关系,胃肠道动力还跟我们吃进去的食物有很大关系,跟是否有休息好也有很大关系。之前有科普过我们胃肠道神经属于自主神经,自主神经简单的理解就是他们自己控制自己、不需要我们来控制,我们想控制也控制不了,跟心跳一样,也是自主神经控制的,我们是不能控制我们自己每分钟心跳几次,同样道理我们也没办法控制我们胃肠道吸收和消化的能力。我们把食物吃进去到胃里面以后胃肠道就开启了自动消化吸收的过程,消化吸收其实不需要我们自己操心的。这就是我们强大的自主神经,我们能好好的活在这个世界上最需要感谢的就是我们身上的这一套自主神经,因为他控制着我们呼吸、心跳、消化、吸收、排泄、睡觉、醒来等重要的生命活动,我们为什么睡觉后心脏还会跳、还会自己呼吸,还会醒来,醒来后会肚子饿吃东西等等这些奇妙的生理活动都是我们身体伟大的自主神经在日以继夜精细的调配指挥着我们身体各个器官协同运转。我们人类控制我们消化系统的“自主神经”分布非常复杂,消化道自主神经细胞非常多,仅次于我们人类大脑,所以胃肠道自主神经也称为第二大脑,有的书上直接称为“肠脑”,虽然肠脑可以独立运行控制我们胃肠道一些消化吸收功能,但大部分情况下还是在大脑指挥配合下共同协助完成消化吸收和排泄的过程。在大脑中控制我们情绪、控制我们紧张、焦虑的脑细胞跟控制我们消化道的脑细胞挨得很近,他们之间部分脑细胞甚至交叉混合在一起,所以精神紧张、焦虑、喜、怒、哀、乐等情绪反应都会影响到消化吸收功能,也会间接影响到胃肠道动力,一荣俱荣、一损俱损,城门失火、殃及池鱼。所以我们胃肠道动力还跟情绪有很大关系,大家生活中应该经常会碰到这些例子,比如男女朋友吵架、失恋了、工作不顺利、心情烦躁生无可恋的时候往往都没什么胃口,吃什么都感觉食之无味,或者说精神高度紧张、高度集中注意力工作的时候过了饭点饿过头都没什么感觉。心情不好胃口也会不好,精神紧张、焦虑的时候就没胃口吃东西。其实是两种脑细胞在相互影响。所以胃肠道消化、吸收,胃肠道动力除了跟运动肌肉强度有关外,还跟情绪有很大关系。解决办法:总体来说,你如果觉得自己消化吸收功能不好,胃肠动力差,你就应该适当多运动,每天做一些有氧运动,我经常提倡饭后百步走、活到九十九就是这个道理,饭后走一走可以放松心情、调节好自己的情绪、减轻压力,饭后两小时去慢跑或者快走2小时运动运动又可以增强胃肠道肌肉动力对胃肠道动力恢复也是很有帮助的。每个人的性格、脾气不一样,每个人的胃肠道脾气性格也不一样,对每一种食物的反应也就不一样,同样的食物对这个人合适、对另外一个人不一定就合适,比如有的人喝牛奶就很舒服,有的人喝牛奶就会拉肚子,有的人次辣椒就很开胃、很下饭、有的人吃辣椒就胃肠道火辣辣、就胃肠道蠕动加快就拉肚子,所以胃肠道动力可能食物的种类也是有关系的,因为每个人消化吸收能力不一样,哪一类食物好消化适合你需要你自己生活中慢慢总结,必要时那个小本本记一下。但总体来说麻辣、辛辣、冰凉、烧烤类、甜食、油炸类的东西尽量少吃。我们消化道粘膜大部分都是在晚上休息的时候在修复在调整,所以充足的睡眠、良好的休息对胃肠道消化吸收的功能也是非常非常重要的。综上所述胃肠道动力跟神经、跟情绪、跟食物、跟休息都有很大关系。平常要从各个方面综合考虑全面保养,不是就单纯的一方面保养,平常劳逸结合、适当多运动、多休息,秋冬季节注意保暖,保持好心情,吃好消化好吸收的食物。保持好心情非常非常重要,如果实在觉得自己工作压力很大可以申请休假去旅游度假一圈,去旅游度假以下很多人心情自然就会慢慢好转,不要过度紧张、焦虑、控制好自己性格,不随意发脾气。如果以上几点都能长期做到,那一般来说胃肠道动力和消化功能都会慢慢改善并缓慢恢复。这两节主要给大家科普胃肠道动力和消化吸收的问题, 下一节内容主要给大家科普一下如何增加体重,比较消瘦的人建议关注一下。比较胖的人就反过来执行。祝福大家的胃肠道都能被这世界温柔以待!
大家好,我是叶医生。很多朋友问:我一停奥美拉唑就出现反酸、烧心该怎么办?我一停雷贝拉唑反酸症状就会复发是怎么回事?这个问题平常很多粉丝咨询,在此统一一起科普一下。在临床上反酸、烧心是胃食管反流病典型的临床表现,什么是反酸?就是胃酸反流到食管里面的感觉。胃酸是酸的,所以反流回食管会感觉到酸味,什么是烧心症状,因为胃酸反流回食管的时候刺激我们的食管会有产生烧灼的感觉,食管下段靠近心脏比较近,所以会有烧灼心脏的感觉。其实真实情况是烧灼食管,并不是烧灼心脏。那么问题来了,为什么吃“奥美拉唑”治疗反流性食管炎有效果?因为反流性食管炎最主要就是过多的胃酸反流回来导致的难受,那么我们减少胃里面的胃酸那反流回来的胃酸就会减少一点,反酸、烧心就不会那么严重,就可以达到治疗的目的了。奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等后面带有“拉唑”名字的就是一类抑制胃酸的药物,通过抑制胃酸的作用来减少反酸、烧心的发作频率,进而减轻反流性食管炎的临床症状。但奥美拉唑仅仅就是抑制胃酸分泌的作用,并没有实际根治胃食管反流的病因,也就是说“奥美拉唑”仅仅只是对症治疗,并不能根治胃食管反流病。那为什么有部分患者停用“奥美拉唑”类的药物后就出现反酸、烧心的症状?这种情况大部分都是发生在长期服用“奥美拉唑”这一类药物的患者。其实涉及到药理学上一个理论叫“停药综合征”,长期服用奥美拉唑的人分泌胃酸的细胞被长期压制着,就相当于一个弹簧长期被手压着,当你放开手的那一刻弹簧肯定会弹起来,同样道理,长期服用奥美拉唑的人如果突然停药胃酸肯定也会突然增多,胃酸突然增多反酸、烧心的概率就会明显增加。如果一停药就出现反酸、烧心症状该怎么办?其实长期服用奥美拉唑(指服用超过三个月以上的)大部分患者如果突然停药都会出现上述症状,所以如果有长期服药的患者强烈建议先好好保养,需要停药的话可能要慢慢的停药,比如本来一天吃两次、现在改成一天吃一次,再慢慢改成隔天吃一次,最后慢慢过度成有难受临时吃一两次就好。如果是服用20mg 一片的可以改成服用10mg 一片,最后慢慢停掉,如果还是偶尔有反酸烧心也不要太紧张,反正又不是癌症,没有没有每天发作就好好保养,如果感觉难受可以用保护胃粘膜的药比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶临时吃一两次过度一下。还有一些患者是长期吃形成心理依赖了,在大脑中形成了一种条件,一停药反而会有心理作用就怕反酸、烧心发作,就会紧张、焦虑生怕复发,有时候你越害怕反而就越容易发生,本来紧张、焦虑就会增加反酸、烧心反流性食管炎发作的概率。这样就会形成一个很不好的恶性循环,一吃药就得到心理安慰,就想着今天不会发展了,一停药就怕复发,一定要改变这种心态,试着慢慢停药,偶尔难受就吃达喜或者磷酸铝凝胶替代一下,或者有难受临时吃一两天,胃病主要是靠好好保养,七分养、三分治嘛。所以我个人是不建议消化道的疾病要长期服药,除非医生有特殊要求。最后再简单谈一谈如何好好保养!其实如果有反酸、烧心反流性食管炎症状的最主要还是靠自己好好保养,几乎一半以上的人通过好好保养都会慢慢好转的。比如戒烟、戒酒,规律作息、三餐规律饮食,不暴饮暴食、不辛辣、麻辣饮食,不吃夜宵。平常吃八分饱、饭后走一走,空腹的时候多运动。还有最重要的一点是要保持好心情,情绪紧张、焦虑、烦躁也会导致反流性食管炎的反酸、烧心频率增加,症状加重。吃八分饱不暴饮暴食胃就不会被撑大,胃如果被撑大在收缩的时候就很容易产生反流,胃酸和食物一起反流回来。平常如果经常吃麻辣、辛辣刺激食物如果反流回来的话就会很难受,所以有反流性食管炎的患者不建议太刺激胃肠道的饮食。饭后走一走有助于食物往小肠里面送也有助于减少反流、反酸的概率,正所谓饭后百步走、活到九十九嘛!还有就是不规律吃夜宵的人也容易反流,因为吃完夜宵就躺下去睡觉在睡觉期间全身肌肉松弛也容易导致反流。还有就是不要喝浓茶、浓咖啡、甜品店里面的甜品等,这些不良生活习惯都容易导致反流。如果真的感觉自己是精神紧张、焦虑,脾气不好、烦躁不安导致的反酸、烧心症状那一定要控制好自己紧张、焦虑的情绪、保持好心情,建议做一些自己兴趣爱好的事情,比如去煮一些自己喜欢吃的东西,找几个好朋友一起出来聊聊天,去周边旅游一圈等等。总之千万不要自己一个人生闷气,拿别人的错来惩罚自己,越生气越严重,伤的都是自己的身体。在好好配合保养的情况下如果没有好转在配合药物治疗,不要想着长期吃药,其实长期吃“奥美拉唑”类的药也是有副作用的,特别是连续吃一年以上的,因为我们的胃酸是负责消化我们吃进去的食物的,如果胃酸长期被抑制肯定会导致消化不好,特别是钙、铁的吸收会减少、还有一些维生素吸收也会减少,所以说有反酸、烧心的症状最主要就是通过好好保养,千万不要太依赖药物,药物只是治标并不治本,好好保养才是硬道理,还有就是反流性食管炎并不需要挂瓶输液治疗,吃药也能达到同样的效果,挂瓶就是浪费钱的行为。本文原创。如有雷同肯定是有人抄袭我。最后祝大家都胃都能被这世界温柔以待!
大家好,我是叶医生。有部分年轻人会有经常感觉大便排不干净的体验。这种疾病对于有强迫症的人简直就是噩梦一般的存在,希望有强迫症并且有排便不净感的人看完我这篇文章后不要再纠结了,该好好保养就好好保养,该看就赶紧去看。生活中有部分人经常感觉大便拉不干净,拉完还想拉,总感觉有一部分大便就在肛门口卡在哪里拉不出来,也就是大便拉完还想拉但却拉不出来这种排便不净感的症状在临床上到底属于什么疾病?今天有空刚好给大家科普一下这个问题!其实这种症状在临床上更专业的说法叫“排便不净感”或者叫”里急后重感”!通俗点讲里急后重感可以顾名思义就是感觉有大便在肚子里面很急,感觉肛门有比较重的东西在里面,想把肛门里面的粪便快速排出一泻千里而后快,有时候恨不得用手把他抠出来,但拉半天却没有大便,我以前一个患者,自制了一个小水管,每次一出现这种症状就把水管接上水龙头,另一端再插到肛门冲洗一会,哎,有点重口味了!这种情况在临床上也很常见,很多患者或者粉丝都有咨询这种症状,其实排便不尽感不是一种疾病,他是一种症状,在临床上一种症状可以由多种疾病导致的。下面就好好分析一下产生这种症状的原因。那我们在临床上哪些疾病会引起这种症状?总体来说这种症状就是各种感染、炎症、肿瘤或者大便反复刺激我们直肠导致的。我们直肠表明的神经细胞十分敏感,能感觉到大便的到来,如果有粪便从大肠到达直肠的时候会刺激直肠粘膜上的神经细胞,直肠神经细胞受刺激后会上报我们的总司令部也就是我们人类大脑:启奏,有便便驾到,是否需要排出体外?报道后我们就会有想拉大便的感觉,这就是我们便意的由来。但有些情况并不是大便的到来,而是一些感染、炎症、直肠溃疡、痔疮、直肠脱垂或者长肿瘤等情况刺激了我们的直肠从而让直肠神经细胞产生了错误的判断,把这些刺激当成是便便的到来。常见的疾病有直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、内痔、直肠脱垂、直肠息肉、肿瘤等。有的是直肠外面的器官压迫或者刺激直肠导致的,常见比如一些妇科疾病盆腔炎、比较大的子宫肌瘤等压迫直肠也会让直肠神经细胞以为是大便在压迫它从而产生便意。打个比方:可以通俗的理解我们如果皮肤受伤后再形成痂皮修复的过程中常常会感觉到痒,我们也会经常会不自觉的用手去绕结痂的伤口止痒,同样道理直肠如果有炎症或者刺激在修复过程中也会产生异物感或者很痒的感觉,表现出来就是想拉大便的感觉,这只是个类似比喻,真正原理比这个复杂。上面说的那些疾病大部分会持续长久的出现排便不净感或者里急后重感,而且大部分还伴随其他症状,比如感染常常伴随发热,痔疮伴随拉血便,溃疡性结肠炎和克罗恩病常常有腹痛、粘液脓血便,妇科的一些疾病也有妇科的症状等。所以说如果持续出现排便不净感的话最好要去检查一下。临床上不管什么难受、也不管是什么症状只要是持续的出现都要去看及时去检查以及进一步治疗。但生活中大部分人特别是年轻人都是偶尔出现这种情况,并没有持续出现这种情况的。回到主题:如果年轻人偶尔出现这种情况该怎么办?如何调理!如果是偶尔出现这种情况要好好回忆一下最近有没有辛辣刺激饮食,有没有抽烟、喝酒、熬夜夜宵吃太多了,有没有过度劳累或者上厕所看书、玩手机太久导致痔疮复发或者肛门直肠脱垂了。如果有出现这些情况那就要反过来好好保养了,比如清淡饮食、不要吃夜宵、熬夜过度劳累了,不要上厕所玩手机、看书上一次厕所花1个小时时间脚都蹲麻了还不舍得起来,平常适当多运动,不要久坐,站立的时候可以做一些缩菊花的运动,具体可以上网查这项运动。要提醒一点就是年轻人上厕所千万不要玩游戏,有些游戏玩入迷了一玩就一个多小时,这样只会让直肠脱垂、痔疮、里急后重感更严重,门诊有一个小伙子出现这种情况就自诉他每次上厕所都要玩游戏玩一个多小时才出来。还有要重点提醒一点就是如果出现排便不净感或者里急后重感请不要强迫症发作蹲在马桶一直拉,其实大部分情况下直肠里面已经没有大便,你用尽吃奶的力气也是没大便拉出来的,前面有讲过,里急后重感可能是你直肠受到刺激,并不是真正有大便要拉。你一直蹲在那里蹲太久反而会加重痔疮、直肠脱垂等疾病发生从而形成恶性循环。感觉直肠没有大便了就起来去做一些其他的事情不要一直纠结一直想有大便没拉干净,越想就越难受、越想就越紧张、焦虑,越焦虑也会更加难受再次进入恶性循环。可以去肛肠科医生看看有没有痔疮有的话可以让医生开一些痔疮膏或者痔疮栓用一下配合好好保养,马应龙痔疮栓和泰宁痔疮栓就挺好用的,很多年轻人好像用一下配合好好保养都会缓解。当然如果持续频繁的出现里急后重感或者排便不尽那还是要找医生看一下进一步检查。特别是年纪大的患者第一次出现或者反复出现这种症状的一定要去看一下。我在起标题到时候有说明出现这种情况需要警惕一种疾病那就是低位结肠或者直肠息肉和肿瘤。所以如果有持续出现这种情况最安全最好的方法就是去做个肠镜检查,做肠镜的时候要交代一下医生有里急后重感的情况,让肠镜医生好好看看直肠和肛门情况,肠镜做了如果没看到肿瘤或者息肉那基本就排除直肠长肿瘤的可能了。最最后再次提醒一下强迫症的人,排便不净感是直肠受到刺激从而感觉有大便,只是感觉有大便,并不是真的有拉不完拉不净的大便,不要一直蹲着那里强迫拉出来,有时候你拉到“地老天荒、拉到海枯石烂”最后也就是放了个屁而已。要好好保养,没好转要去看。还有要强调的一点就是排便不净感拉完还想拉跟“肠易激综合征”是两种疾病。肠易激综合征是经常拉肚子,一天拉很多次,拉完就好转,或者拉肚子跟便秘交替,肠易激综合征虽然也是一天到晚很想拉大便,但肠易激综合征是有便便拉出来的,两种疾病发病机理是不一样的。具体肠易激综合征如何保养,后面会陆续科普这方面的问题!最后祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待!